1.如何理解基本公共卫生服务均等化？

　　基本公共卫生服务均等化是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居主地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。基本公共卫生服务均等化可从两个角度理解：从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的，既有面向人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；也有面向个体的公共卫生服务，比如，疫苗接种、妇幼保健、老年保健等是针对特定年龄和性别的人群。具体到某个人，如果不属于这些人群，则不需得到这些服务。从这个意义上说，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。基本公共卫生服务通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目向城乡居民提供。

　　2.基本公共卫生服务项目有哪些？

　　建立居民健康档案，健康教育，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健、预防接种，传染病报告和处理，高血压和2型糖尿病等慢性病，重性精神疾病管理共九项。

　　3.重大公共卫生服务项目有哪些？

　　重大公共卫生服务项目包括：农村牧区孕产妇住院分娩补助，贫困白内障患者复明，农村牧区改水改厕，15岁以下人群补种乙肝疫苗，农村牧区妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷，农村牧区妇女乳腺癌、宫颈癌检查等六个国家项目；自治区根据传染病发生和流行情况，增加鼠疫、布鲁氏菌病防控，农村牧区人畜安全饮水监测等三个重大公共卫生服务项目。

　　4.促进基本公共卫生服务逐步均等化所需资金是如何保障的？

　　实施基本和重大公共卫生服务项目所需资金，主要由中央财政补助，自治区、盟、旗县市政府按要求匹配。如基本公共卫生服务项目补助经费，2010年人均15元，其中中央补助12元，自治区、盟、旗县市财政按1:1:1比例匹配；重大公共卫生服务项目中，例如农村牧区妇女宫颈癌检查项目，中央按照人均检查费用的80%下达，其余20%由地方财政匹配。中央及地方各级政府为促进基本公共卫生服务逐步均等化提供资金保障，医疗卫生机构免费向全体城乡居民提供规定项目的基本公共卫生服务，使老百姓享受到党和政府的惠民政策及医药卫生体制改革的成果。

　　5.哪些医疗卫生机构负责为居民免费提供基本公共卫生服务项目？ 

　　城市社区卫生服务中心（站）、苏木镇卫生院、嘎查村卫生室等城乡基层医疗卫生机构按照职能分工，为辖区居民免费提供规定项目的基本公共卫生服务。

　　6.哪些机构提供重大公共卫生服务项目？

　　重大公共卫生服务项目主要由专业公共卫生机构组织实施，其他医疗卫生机构予以支持配合。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等机构。

　　7.建立居民健康档案的主要内容有哪些？

　　包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村牧区增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问题,社会经济状况,家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。

　　8.健康档案建档方式有哪些？

　　通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。按照《国家基本公共卫生服务规范》健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。

　　9.健康教育的主要内容有哪些？

　　针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

　　10.儿童保健的主要内容有哪些？

　　为0～36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

　　11.孕产妇保健的主要内容有哪些？

　　为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

　　12.老年人保健的内容是什么？

　　对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　13.预防接种的内容是什么？

　　为适龄儿童（0～6岁）接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

　　14.预防接种的对象及免费范围是什么？

　　为所有城乡0～6岁儿童包括流动儿童和计划外儿童等，提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务。所有与接种国家免疫规划疫苗相关项目均免费，如免收建卡、建证、疫苗、注射器、接种前咨询等费用。

　　15.传染病防治的内容是什么？

　　及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗管理。按照国家及自治区确定的重大传染病防控计划，协助管理辖区内病例。

　　16.慢性病管理的内容是什么？

　　对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和2型糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

　　17.重性精神疾病管理的服务对象是什么？

　　辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。

　　18.重性精神疾病管理的内容是什么？

　　建立网络：组建街道、苏木乡镇，居委会、嘎查村重性精神疾病基层管理网络，建立工作机制。网络人员由城乡基层医疗卫生机构专业医师、护士、个案管理员（城乡基层医疗卫生机构专业医护人员、居/村委会人员和民警、民政助理、残联助残员等）组成。

　　接受过重性精神病患者管理相关培训的专（兼）职人员收集患者的信息，并做初步筛查工作；开展病情评估和建立健康档案；定期进行随访。

　　19.15岁以下人群补种乙肝疫苗内容是什么？

　　2009年～2011年，对1994年至2001年出生，未接种或未完成乙肝疫苗全程接种的儿童实施接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

　　20.宫颈癌检查的对象？

　　（1）宫颈癌发病原因及发病率。宫颈癌是常见的妇科肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，在妇科恶性肿瘤中排名第二位。我国每年的新发病例约为13.15万，死亡率占总癌症死亡率的第一位。发生宫颈癌的危险因素主要包括以下几个方面：一是行为危险因素，诸如性生活过早，多个性伴侣，口服避孕药、吸烟、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等；二是生物学方面，包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染；三是遗传易感性。宫颈癌多发于35岁以后的妇女，高峰期为45～59岁。发病率高的原因主要有两点：一是大部分妇女的自我保健意识较差，二是宫颈癌早期没有任何症状，平常不做妇科检查，容易被忽视。但由于“宫颈癌”是一种感染性疾病，通过妇科体检即可达到早期发现、早期诊断、早期治疗的效果。

　　（2）检查对象。为逐步提高广大农村牧区妇女自我保健意识和健康水平、提高“宫颈癌”早诊早治率，降低死亡率，国家在部分地区实施了农村牧区妇女“宫颈癌”检查项目。我市乌拉特中旗是“乳腺癌、宫颈癌”检查项目旗县，乌拉特后旗是“宫颈癌”检查项目旗县，2009年～2011年免费为27867名35～59 岁妇女进行宫颈癌检查，为6000名35～59 岁妇女进行乳腺癌检查

　　21.宫颈癌、乳腺癌检查的内容和流程？

　　乌拉特中旗妇幼保健院、乌拉特后旗人民医院承担两癌检查项目，本人到项目执行单位进妇科初检，若初检结果可疑或异常，则进行阴道镜检查，若阴道镜检查结果可疑或异常，则进行组织病理学检查。

　　乌拉特中旗妇幼保健院承担乳腺癌检查项目，本人到项目执行单位进行乳腺手诊，若手诊结果可疑或异常，则进行或乳腺B超检查，B超检查可疑或异常则到市医院进行钼靶检查，钼靶检查异常则进行组织病理学检查。

　　22.增补叶酸预防神经管缺陷项目的范围和内容？

　　（1）神经管缺陷及其发病率：神经管缺陷是中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全所造成的一组严重出生缺陷，主要包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出，患儿通常发生流产、死胎、死产、新生儿死亡，幸存者往往遗留严重的终身残疾，给社会、家庭和个人带来沉重的负担。我国神经管缺陷发生率占世界第一位，达到千分之三至四，占出生缺陷总数的25%～35%，在所有出生缺陷中神经管缺陷排在前三位。分布特点为北方高于南方（北方发生率是南方的10倍），农村高于城市，冬春季高于夏秋季。

　　（2）神经管缺陷发生的原因及预防措施：发生神经管缺陷最明确最主要的原因是育龄妇女体内缺乏叶酸。叶酸是一种水溶性B族维生素，对人体有以下作用：维持正常的细胞分裂过程; 预防巨幼红细胞性贫血的发生;帮助胎儿发育，预防胎儿神经管畸形的发生; 预防心脑血管疾病; 有利于稳定精神状态。由于叶酸要在人体内两个月左右才能达到需要的水平，育龄妇女在计划怀孕前三个月开始至孕早期三个月摄入足量叶酸，可降低神经管缺陷发生风险50%～70%。因此国家为加强出生缺陷防治工作，提高出生人口健康素质，实施了免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。

　　（2）叶酸服用目标人群：所有准备怀孕的农牧区妇女、城镇妇女，包括流动人口。

　　（3）免费领取地点：各旗县区妇幼保健所（院）、社区卫生服务中心（站）、苏木镇卫生院、承担公共卫生服务职能的嘎查村卫生室。

　　（4）服用剂量和时间：怀孕前3个月至孕早期3个月，每天服用1片（0.4毫克）；既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女建议在医生指导下，每天服用10片（4毫克）。连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下继续免费增补。

　　23．农村牧区孕产妇住院分娩补助对象？

　　具有巴彦淖尔市农牧业户籍并在定点医疗机构住院分娩的孕产妇。

　　24.农村牧区孕产妇住院分娩补助标准是多少？

　　住院分娩的农村牧区孕产妇，不分分娩地点，无论平产或剖宫产，住院分娩总费用未达到400元的据实补助；超过400元的先补助400元，参加新型农村合作医疗的农村牧区孕产妇再按新农合规定比例报销。补助和新农合报销总额不超过限价标准。

　　25.农村牧区孕产妇住院分娩补助流程？

　　农村牧区孕产妇持本人户籍证明、有效身份证明、《母子保健手册》等在县域内定点医疗机构住院分娩，可直接享受补助；如当时证件携带不齐全，可出院后到户籍所在地苏木镇卫生院办理补助手续。在县域外定点医疗机构住院分娩的孕产妇，本人垫付相关费用，分娩后6个月内凭有关凭证到本旗县区住院分娩管理办公室办理补助手续。

　　26．“贫困白内障患者复明”是什么项目 ?　

　　贫困白内障患者复明项目是政府给予经费支持，让更多的贫困白内障患者接受复明手术，帮助贫困患者解决因病致盲问题的国家医改重大公共卫生服务项目。每救治１例贫困白内障患者，中央财政补助800元手术费用，自治区、市、旗县级配套700元。手术在当地医院实施，减少不必要的费用。