近日,杭锦后旗对各村卫生室药品管理、处方规范、门诊日志记录开展专项核查,以“严核查、补短板、促规范”为目标,筑牢基层医疗服务安全防线。
此次核查聚焦“药品、处方、门诊日志”三大核心环节,采取“现场查阅、实地检查、问询核实”的方式推进。在药品管理核查中,工作人员重点查看村卫生室药品储备是否符合基层医疗需求,是否存在过期、变质药品,药品储存条件是否达标,同时核查药品采购台账与票据是否齐全、规范,严防过期药、变质药、来源不明药品流入诊疗环节,切实保障群众用药安全。
处方规范核查环节,工作人员随机抽取村卫生室近期处方,对照相关规定,从用药剂量是否精准、用药指征是否明确、抗生素使用是否规范、处方书写是否完整等方面逐一检查。对发现的不规范处方现场指出并指导整改,同时要求村卫生室医务人员加强处方知识学习,提升合理用药水平,避免因处方问题影响患者治疗效果或引发用药风险。
门诊日志记录核查中,工作人员重点关注“信息完整性、真实性、及时性”,检查门诊日志是否详细记录患者基本信息、就诊时间、诊断结果、治疗方案等内容,确保每一次诊疗都有清晰可查的记录,既为后续随访、病情跟踪提供依据,也为基层公共卫生服务数据统计奠定基础。
此次核查,及时发现并整改了基层诊疗服务机构的潜在问题,通过“查改结合、以查促学”的方式,提升了村卫生室医务人员的规范服务意识。接下来,杭锦后旗将建立村卫生室常态化核查机制,定期开展“回头看”,持续巩固核查成效。同时持续加强对村医的业务培训,推动村卫生室诊疗服务标准化、规范化,切实让辖区群众在“家门口”享受到安全、规范、优质的医疗服务,为基层健康保障夯实基础。
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